這是一個(gè)讓人尷尬卻又倍感恐懼的疾病——尖銳濕疣，說(shuō)到尖銳濕疣就覺(jué)得恐懼，但是，談到尖銳濕疣真正了解的并沒(méi)有多少……這也造成了不少人雖聽(tīng)過(guò)尖銳濕疣卻沒(méi)有正確意識(shí)防治這些疾病，造成疾病發(fā)現(xiàn)延誤，癥狀加重以及治療繁瑣等問(wèn)題!

　　什么是尖銳濕疣?

　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門(mén)生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。大約經(jīng)過(guò)半個(gè)月至8個(gè)月，平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見(jiàn)，主要通過(guò)性接觸傳播。

　　尖銳濕疣是怎么引起的?

　　HPV有不同的亞型。常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是容易發(fā)生感染的部位。傳播方式有以下幾種：

　　1.性接觸傳染

　　為主要的傳播途徑。故本病在性關(guān)系紊亂的人群中易發(fā)生。

　　2.間接接觸傳染

　　少部分患者可因接觸病人使用過(guò)的物品傳播而發(fā)病，如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。

　　3.母嬰傳播

　　分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。

　　尖銳濕疣有什么臨床表現(xiàn)?

　　生殖器和肛周為好發(fā)部位，男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊，女性多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見(jiàn)于陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過(guò)長(zhǎng)是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。

　　損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個(gè)或群集分布，濕潤(rùn)柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無(wú)自覺(jué)癥狀，部分病人可出現(xiàn)異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。

　　尖銳濕疣如何治療?

　　對(duì)尖銳濕疣的治療以去除局部增生性疣體為主，配合局部或全身增強(qiáng)免疫力的治療。在選擇時(shí)以有效、簡(jiǎn)便、安全、不引起疤痕為基本原則。

　　1.局部藥物治療：為目前常采用的方法，療效較肯定。

　　(1)0.5%鬼臼毒素酊：可抑制表皮細(xì)胞有絲分裂，并引起組織壞死，且副作用小。每日涂藥2次，3天為一療程，重復(fù)用藥需間隔4天或4天以上。主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。

　　(2)10%～25%足葉草脂酊(或乙醇液)：作用機(jī)理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反應(yīng)。孕婦及小兒禁用。

　　(3)5%5-氟尿嘧啶：有軟膏和溶液制劑，外用時(shí)應(yīng)注意保護(hù)正常皮膚。用于治療男性尿道內(nèi)疣時(shí)待膀胱排空后用噴管注入霜?jiǎng)?2ml或用棉棍涂布，每日4次，治療后擴(kuò)張尿道以免粘連。用于陰道濕疣時(shí)將5%藥液浸濕紗布，塞入陰道，2小時(shí)取出。

　　(4)25%～50%三氯醋酸溶液：此藥不被黏膜和皮膚吸收，可用于孕婦尖銳濕疣的治療。每日1次，連用4～6天，間隔1周可再用。

　　(5)中藥制劑(派特靈)：此藥由中國(guó)科學(xué)院研制，為純中藥制劑，通過(guò)細(xì)胞毒性作用抑制疣體細(xì)胞增殖，并對(duì)人乳頭瘤病毒(HPV)有抑制和殺滅作用。每天2次用藥3天，停藥4天為一療程，祛除疣體及亞臨床感染需3～4療程，防止復(fù)發(fā)用50倍稀釋液濕敷患處。該藥比較安全，局部不良反應(yīng)少且輕。使用方便，療效明顯，祛除疣體后復(fù)發(fā)率低，是目前治療尖銳濕疣的一種有效的新療法。

　　(6)咪喹莫特：是一種新型外用的免疫調(diào)節(jié)劑，通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素起到抗病毒和抗腫瘤能力，每周3次用藥，共4個(gè)月療程。

　　2.物理療法：是目前去除疣體的主要療法，療效肯定。

　　(1)常用的有CO2激光、電燒灼或電干燥、冷凍和微波等。激光治療疣體清除率高，但復(fù)發(fā)率也高，對(duì)尿道口內(nèi)和肛管內(nèi)的疣體建議不宜激光治療，以免形成瘢痕狹窄;對(duì)有瘢痕體質(zhì)的患者要避免用激光治療。

　　(2)艾拉光動(dòng)力：特殊部位的尖銳濕疣(如疣體發(fā)生在尿道口、尿道內(nèi)、肛管內(nèi)和外陰部腺體開(kāi)口周圍的)可以直接選擇艾拉光動(dòng)力治療，療效好，復(fù)發(fā)少，治療后無(wú)瘢痕;對(duì)局部激光或冷凍治療后，疣體常復(fù)發(fā)的患者，建議局部艾拉光動(dòng)力治療3～4次。

　　3.局部注射藥物：可選用干擾素、爭(zhēng)光霉素和5-氟尿嘧啶。

　　4.外科治療：對(duì)于較大的損害或包皮多發(fā)性疣體損害，宜選用手術(shù)治療，如包皮環(huán)切術(shù)。

　　5.全身治療：目前多與局部治療聯(lián)合使用，可起輔助治療作用?？勺们檫x用聚肌胞、干擾素、胸腺肽肌肉注射。

　　再有，尖銳濕疣治療后的復(fù)診很重要，應(yīng)該定期復(fù)診，尤其是前3個(gè)月，因?yàn)榧怃J濕疣很容易復(fù)發(fā)，任何治療方法都無(wú)法完全保證HPV病毒不會(huì)復(fù)發(fā)。一般要求隨訪至6個(gè)月，在徹底清除疣體后隨訪6個(gè)月未見(jiàn)疣體復(fù)發(fā)可以判斷尖銳濕疣基本治愈。