尿路感染的癥狀表現(xiàn)有哪些?

　　韶關(guān)圣亞男科醫(yī)院醫(yī)生指出，其實尿路感染不僅僅是女性容易患的疾病，男性也容易患尿路感染，是指病原體在機體內(nèi)尿路中生長繁殖，侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。細菌是多見的病原體，真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。那么，尿路感染的癥狀表現(xiàn)有哪些?下面我們跟隨醫(yī)生一起去了解一下。

　　尿路感染的癥狀表現(xiàn)有哪些?

　　尿路感染癥狀較典型的臨床癥狀主要有以下三個方面

　　(1)排尿異?！∧蚵犯腥境Ｒ姷呐拍虍惓Ｊ悄蝾l、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無尿。

　　(2)尿液異常　尿路感染可引起尿液的異常改變，常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

　　(3)腰痛　腰痛是臨床常見癥狀，腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時，均可使腰部產(chǎn)生疼痛感覺，下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

　　尿路感染臨床癥狀表現(xiàn)

　　尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據(jù)有無尿路功能或器質(zhì)上的異常，又有復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染之別;根據(jù)炎癥的性質(zhì)不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn)：

　　(1)尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

　　(2)全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。

　　(3)尿常規(guī)檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。

　　(4)血常規(guī)可能有白細胞升高。

　　(5)尿細菌培養(yǎng)陽性。

　　尿路感染臨床上如何診斷?

　　肯定診斷是要有細菌學(xué)依據(jù)的，但其臨床表現(xiàn)也有重要參考價值，因此，將尿路感染的診斷依據(jù)按臨床上有無癥狀分類作了如下歸納：

　　(1)癥狀性尿路感染

　　臨床上有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，同時有下列一項指標(biāo)者，診斷可以成立。

　　①清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥105/mL。

　　②清潔中段尿鏡檢白細胞數(shù)>5/HP，且涂片找到細菌者。

　?、矍鍧嵵卸文騎TC試驗，亞硝酸鹽試驗或鱟試驗陽性，尿白細胞數(shù)>5/HP。

　　(2)無癥狀性菌尿

　　臨床上，無尿路刺激癥狀，必須符合下列指標(biāo)之一，才能確診。

　?、龠B續(xù)兩次清潔中段尿培養(yǎng)，兩次菌落數(shù)≥105/mL，且為同一菌株。

　?、谝淮吻鍧嵵卸文蚺囵B(yǎng)菌落數(shù)≥105/mL，尿白細胞>5/HP。

　?、蹛u骨上膀胱穿刺尿培養(yǎng)有致病菌生長或菌落數(shù)>100/mL。

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